Время от времени вы что-то забываете – это нормально. Но есть и патологические формы забывчивости, некоторые из которых существенно отличаются от безобидных провалов памяти! Все о причинах, лечении и профилактике в данном материале.
Забывчивость – явление, известное всем. Кто не терял что-то, не забывал чье-то имя или поздравить с праздником? В определенной степени это совершенно нормально. Но когда в игру вступают неблагоприятные факторы, такие как стресс и недосыпание, возрастает риск того, что даже у человека с повышенным организационным талантом может что-то ускользнуть.
«Нормальная» забывчивость в сравнении с патологической
«Нормальная» забывчивость может усиливаться с возрастом. Так происходит потому, что некоторые биологические процессы со временем замедляются. Пока в умственной деятельности нет каких-либо ограничений, это не повод для беспокойства.
Расстройство или патологическую забывчивость следует рассматривать только при значительном ухудшении индивидуальных показателей памяти. Кроме того, возникают и значительные ограничения в повседневной жизни, например, при совершении покупок, выполнении работы по дому или назначении встреч.
Деменция: болезнь влияет на умственные способности
Более обширным симптомом является деменция (то есть органическое заболевание мозга, такое как болезнь Альцгеймера), при котором характерно нарушение других умственных процессов, например способность концентрироваться, чувство направления и / или способность обучения. Часто деменция также связана с изменениями личности. Пациенты могут быть более раздражительными, агрессивными или пугливыми, чем раньше. Как правило, такой вид слабоумия возникает в пожилом возрасте, и для него характерно прогрессирующее течение.
Амнезия: нарушение памяти различной степени
Нормальную забывчивость следует отличать от амнезии. Термин амнезия обычно описывает симптом нарушения памяти – независимо от того, является ли заболевание причиной или нет.
Амнезии часто ограничиваются определенным периодом времени, например, в случае пережитой травмы. Но причиной амнезии может быть, например, деменция или менингит. В худшем случае она может привести к непоправимой потере памяти.
У забывчивости может быть несколько причин.
В определенной степени забывчивость – это совершенно нормальная реакция мозга, например, в периоды стресса или с возрастом. Плохая память также может быть результатом патологических изменений. Тогда выделяют следующие причины:
- Деменция, то есть болезни, при которых наблюдается прогрессирующее нарушение умственных способностей. Например:
- Болезнь Альцгеймера
- Сосудистая деменция: поражение мелких артерий головного мозга в результате постоянного высокого кровяного давления
- Смешанная деменция: болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция встречаются вместе
- Деменция с тельцами Леви, вызванная особыми структурными изменениями в головном мозге, отложениями белка в определенных нервных клетках. Деменция с тельцами Леви может возникать как самостоятельное заболевание, так и как часть болезни Паркинсона.
- Черепно-мозговая травма после аварии
- Инсульт
- Менингит (воспаление мозговых оболочек)
- Метаболические заболевания, такие как гипотиреоз.
- Железодефицитная анемия
- Дефицит витамина B12
- Хроническое злоупотребление алкоголем
- Медикаментозное влияние
- Психические заболевание
- Опухоли головного мозга
Страх слабоумия при забывчивости часто необоснован
Деменция, особенно болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, являются распространенными заболеваниями пожилого возраста. Этим заболеванием страдают около 1,5% людей в возрасте от 65 до 69 лет и 30% лиц старше 90 лет. Поэтому многие пожилые люди сразу же думают о деменции, если время от времени что-то забывают. Но, прежде всего, легкие когнитивные расстройства часто являются результатом нормального старения и процессов деградации.
Также важно знать, что такие легкие возрастные нарушения памяти часто сохраняются без дальнейшего ухудшения. Иногда забывчивость, возникающая в пожилом возрасте, может быть связана с депрессией, или приемом некоторых лекарствам. В этом отношении страх перед деменцией во многих случаях необоснован, а забывчивость имеет совершенно другое происхождение, которое при необходимости можно исправить.
Тем не менее, слабоумие нередко начинается со случайных нарушений памяти. В этом случае важно медицинское наблюдение, если проявления возникают часто и сопровождаются следующими симптомами:
- Проблемы ориентации
- Расстройства речи и письма
- Возрастающая агрессивность
Часто решающее значение имеют рання диагностика и лечение. Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции невозможно вылечить, но в некоторых случаях на их течение можно повлиять с помощью целевых препаратов. Следовательно, в любом случае важно обратиться к врачу при возникновении чрезмерной забывчивости.
Диагностика и тесты на забывчивость
При наличии признаков патологической забывчивости следует как можно раньше обратиться к врачу. Поскольку чем раньше будет начата соответствующая терапия, тем выше шансы на успех.
Частью диагностики являются подробный опрос пациента (анамнез) и опрос родственников и близких родственников (внешний анамнез). Специалист спрашивает о начале, течении и сопутствующих обстоятельствах забывчивости, а также о других возможных симптомах. К наиболее важным вопросам относятся:
- Забывчивость развивалась медленно или внезапно?
- Есть ли другие жалобы, такие как головные боли или бред?
- Помимо ухудшения памяти, есть ли еще психологические отклонения, такие как подавленность или депрессия?
- Наблюдались ли изменения личности, такие как агрессивность или повышенная тревожность?
- Изменился ли распорядок дня (поведение во сне, пищевое поведение, поддержание социальных контактов) или повседневная деятельность (покупки, работа по дому, работа) ограничивается забывчивостью и другими симптомами?
- Как часто употребляются алкоголь и лекарства?
- Существуют ли какие-либо известные основные заболевания или были ли недавние инфекции, несчастные случаи или травмы головного мозга?
- Были ли случаи деменции в семейном анамнезе?
Обследование при подозрении на патологическую забывчивость
В дополнение к анамнезу выполняются физикальное обследование пациента и нейропсихологические тесты для определения степени памяти и других нарушений работоспособности мозга, анализ крови, лабораторные тесты и методы визуализации мозга, такие как компьютерная томография (КТ) или Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Если после основных обследований невозможно определить причину нарушения памяти, могут последовать дальнейшие обследования в зависимости от первоначального подозрения:
- Специальные методы визуализации функции мозга, например, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
- Исследование спинномозговой жидкости (люмбальная пункция)
- Измерение электрической активности головного мозга с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ)
- Ультразвуковые исследования сосудов, кровоснабжающих головной мозг (допплерография и дуплексная сонография)
- Исследование переносчика дофамина (DAT) для обнаружения возможной потери так называемых дофаминергических нервных клеток с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (SPECT)
- Психологические тесты
- Психиатрические обследования
Что делать с забывчивостью? Варианты лечения
Терапия патологической забывчивости зависит от первопричины и может в различной степени способствовать улучшению качества жизни вплоть до полного восстановления функции памяти.
Медикаментозная терапия патологической забывчивости
Травяные ноотропы (препараты для улучшения работы мозга) включают экстракты гинкго, которые можно использовать при определенных формах нарушений работы мозга (с такими симптомами, как головокружение, головная боль, звон в ушах).
Специфическая медикаментозная терапия так называемыми препаратами против деменции может замедлить прогрессирование заболевания или помочь сохранить существующие умственные способности на максимально долгий срок.
Иногда, в зависимости от причины, необходимо использовать антидепрессанты или нейролептики в течение ограниченного периода времени.
Немедикаментозные меры при проблемах с памятью
В случае забывчивости, связанной с болезнью, немедикаментозные меры играют важную роль в качестве дополнения к лекарственной терапии. Например:
- Тренировка памяти (мозговой фитнес)
- Трудотерапия
- Физиотерапия
- Лечебная физкультура
- Музыкальная терапия
- Сенсорные процедуры для стимуляции чувств, такие как ароматерапия
Диета тоже играет определенную роль. Жирные кислоты омега-3 , которые в основном содержатся в жирных сортах рыбы, особенно важны для функций мозга – специальные масла водорослей являются хорошим альтернативным источником овощей. Достаточное количество кислот омега-3 может улучшить память и противодействовать забывчивости и развитию деменции.
При возникновении забывчивости, например, после инсульта, болезни Паркинсона или менингита, необходимы дополнительные специальные терапевтические меры .
Предотвратить или уменьшить забывчивость за счет умственного развития
В более легких случаях (например, при возрастных проблемах с памятью) целевая тренировка памяти с использованием методов «брейн фитнеса» часто может помочь справиться с забывчивостью. Такие регулярные тренировки улучшают когнитивные способности и поддерживают психологическую форму.
Включить тренировочные модули для мозга (например, с помощью инструментов с акцентом на арифметику или восприятия речи) в повседневную жизнь, чтобы противодействовать снижению производительности памяти. Кроме того, имеет смысл продолжать предлагать мозгу разнообразие и новые стимулы, выходящие за рамки повседневной рутины: походы в кино и театр, путешествия и общение с друзьями и др.
Недостаток сна, стресс и нездоровый образ жизни приводят к снижению умственной работоспособности даже у молодых людей, что проявляется в забывчивости или плохой концентрации внимания. В этом отношении регулярные физические упражнения, адекватный сон и отдых, явно способствуют поддержанию психической формы в любом возрасте.
