Посттравматическое стрессовое расстройство

посттравматическое стрессовое расстройство

Очередной ознакомительный материал в справочнике посвящен теме: посттравматическое стрессовое расстройство. Что это такое, какие симптомы посттравматического стресса, какая терапия и помощь оказывается при этом состоянии – ответы вы найдете в этой публикации.

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Под посттравматическим стрессовым расстройством понимается отсроченная реакция на стрессовое событие или чрезвычайную угрозу. Если человек не в состоянии справиться с травмирующим событием, может развиться данное состояние (ПТСР). Травматизация события, зависит, с одной стороны, от типа и силы события / ситуации и от человека, который подвергается воздействию этой ситуации.

При обработке события общее состояние человека часто играет решающую роль. Кроме того, существуют также ситуации, которые из-за своей серьезности или несовместимости с человеческой жизнью оказывают «травмирующее» воздействие на всех людей.

И наоборот, есть люди, у которых навыки совладания и защитные механизмы особенно хорошо развиты и чья чувствительность выше среднего. Эти люди в среднем более устойчивы, чем другие.

Такие стрессовые реакции обычно возникают через несколько месяцев или лет после события. Подсчитано, что от 40 до 60 процентов всех людей в какой-то момент своей жизни станут жертвами травматического опыта.

Формы посттравматического стрессового расстройства

Согласно МКБ-10 стрессовые реакции делятся на:

Острая стрессовая реакция

К ним относятся стрессы, такие как серьезные аварии, стихийные бедствия, войны и изнасилования. Непосредственная реакция проявляется, в частности, в временной сонливости, беспокойстве, страхе, склонности к бегству и вегетативных симптомах, таких как учащенное сердцебиение и потоотделение. Нарушения начинаются в течение нескольких минут и обычно проходят через несколько часов или дней.

Посттравматический стресс

Длительная реакция на природные явления, сексуальное насилие, войну и другие стихийные бедствия. Особенно страдают относительно менее устойчивые и невротически структурированные люди. Симптомы, в частности, включают страх, эмоциональную ограниченность, безразличие, подавленное настроение и нарушения сна. Страшная ситуация может запоминаться надолго и появляться во сне. Нередко это приводит к злоупотреблению алкоголем или препаратами. В крайних случаях психологические симптомы могут сохраняться на всю жизнь.

Расстройство адаптации

Под этим подразумеваются последствия более тяжелых нагрузок. Пострадавшие не могут справиться с ситуацией и адаптироваться к новой. Расстройства в основном проявляются в депрессии и тревоге, чувстве неполноценности, незащищенности и ограниченной способности жить повседневной жизнью. По сути, это реактивная депрессия, возникающая после резкого изменения условий жизни.

Причины и симптомы посттравматического стрессового расстройства

Простое посттравматическое стрессовое расстройство возникает в ответ на одноразовый травматический опыт.

Такой стрессовый опыт может привести к появлению следующих симптомов:

  • Повторяющиеся воспоминания, кошмары, онемение.
  • Проблемы со сном, нервозность, раздражительность, вспышки гнева, стойкое напряжение и неспособность расслабиться.
  • Беспокойство и депрессия вплоть до мыслей о самоубийстве.
  • Безрадостность, равнодушие и опустошение.

Напротив, возможные последствия сложного посттравматического стрессового расстройства намного богаче. Травматические переживания в основном переживаются в течение более длительного периода времени и часто при нарушенных семейных отношениях, там где, прежде всего, было нарушено развитие личности, а возможности для самоуправления у этих людей ограничены.

Сложное посттравматическое стрессовое расстройство может проявляться следующими симптомами:

  • Эмоциональные расстройства, депрессия и перепады настроения.
  • Самоповреждающее поведение, рискованное поведение и мысли о самоубийстве.
  • Эмоциональная нестабильность, а также отсутствие перспектив и ценностей на будущее.
  • Нарушенные отношения с собой и с другими, неспособность доверять другим.
  • Отсутствие заботы о себе, чувство вины, постоянное чувство жертвы.
  • Чрезмерный страх болезни, провалы в памяти, злоупотребление сильнодействующими веществами.
  • Физические симптомы без органических причин, такие как боль или проблемы с пищеварением.
  • Частое и интенсивное переживание травмы, например, в форме кошмаров и невозможности изгнать событие из памяти.
  • Избегание ситуаций, которые могут напоминать травму.

В большинстве случаев симптомы посттравматического стрессового расстройства проявляются сразу после травмы. Некоторые люди изначально испытывают своего рода психологический шок, при котором подавляются все чувства.

Только по прошествии определенного времени на первый план выходят страхи, нарушения сна или депрессия. Иногда кажется, что о травме забыли, но необработанная эмоциональная травма сохраняется и может дать о себе знать в виде физического дискомфорта. Необработанная травма может вспыхнуть снова в любой момент и снова погрузить пострадавшего в глубокий психологический кризис.

Терапия посттравматического стрессового расстройства

Лечение посттравматического стрессового расстройства проводится по следующей схеме:

Общие меры

Общие меры в первую очередь служат для создания защищенной терапевтической среды, предоставления информации о возможных симптомах и подготовки к лечению конкретной травмы.

Особые стабилизирующие меры

Меры, которые служат антикризисному вмешательству и целевой подготовке к фактической обработке. Здесь используются методы, позволяющие пациенту создать адекватную защиту от травм и самому контролировать конфронтацию. При необходимости можно использовать препараты, особенно СИОЗС, но не препараты, вызывающие привыкание.

Обработка травм

Как правило, пациенту очень сложно рассказать о травмирующей ситуации, поскольку описания обычно сопровождаются очень сильными, возникающими чувствами страха, стыда, вины и беспомощности. Следует быть особенно осторожным с терапевтическим подходом, поскольку целенаправленное исследование травмы может быть вредным и способствовать ретравматизации.

Предпосылкой для успешной терапии или положительной травматологической работы являются стабильные и доверительные терапевтические отношения. Эксперты спорят о том, нужно ли полностью помнить о травме для эффективной терапии посттравматического стрессового расстройства. Кроме того, могут применяться различные методы терапии.

Методы терапии

Они лишь кратко упомянуты ниже:

  • Психодинамические подходы с целью разрешения интрапсихических конфликтов в связи с перенесенной травмой, созвездием преступник-жертва и т. д.
  • Поведенческая и когнитивная терапия с использованием различных техник, таких как управление тревогой и обучение защите от стресса.
  • Психотропные препараты , например СИОЗС (ингибиторы обратного захвата серотонина), трициклические антидепрессанты и антагонисты опиоидов.
  • Техники релаксации.
  • Методы биологической обратной связи.

Посттравматический стресс – прогноз

Течение и продолжительность посттравматического стрессового расстройства достаточно сильно отличаются – в зависимости от индивидуума. Лечение может длиться годами. Цель любой формы лечения – уменьшить беспокойство, нарушения сна, нарушения концентрации внимания и др., а также справиться с негативными воспоминаниями и образами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Поделиться:
Лазарев Е.Н.