Вы задаетесь вопросом, почему депрессия чаще встречается у женщин? На это есть много причин. Риск развития депрессии не зависит от национальности и этнической принадлежности. Недавнее крупномасштабное исследование показало, что риск депрессии для девочек и женщин в возрасте от 12 лет вдвое выше, чем для мальчиков и мужчин. Кроме того, были изучены различные факторы риска, которые могут быть причиной гендерных различий.
Гормональные различия
Учитывая, что депрессия чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста (от 25 до 44 лет), гормональные факторы риска могут играть определенную роль. Доказано, что эстрогены и прогестерон влияют на нейротрансмиттеры, нейроэндокринную систему и биоритм. Они, в свою очередь, напрямую связаны с расстройствами настроения.
Тот факт, что женщины часто страдают аффективными нарушениями, связанными с их менструальным циклом (предменструальное дисфорическое расстройство), предполагает тесную связь между женскими половыми гормонами и настроением.
Исследования показали, что предменструальное дисфорическое расстройство вызвано изменением генов. Здесь повышена чувствительность женщины к эстрогенам и прогестерону.
Кроме того, гормональные колебания, связанные с рождением ребенка, часто вызывают изменения настроения. Считается, что возникновение послеродовой депрессии связано с огромным гормональным изменением, которое происходит сразу после рождения.
Хотя менопауза – это время, когда риск депрессии у женщины снижается, период непосредственно до и после менопаузы (перименопаузальный период) связан с повышенным риском для женщин с депрессией в анамнезе. Другие гормональные факторы, которые могут способствовать риску депрессии у женщины, включают гендерные различия в отношении оси стресса и функции щитовидной железы.
Социальные различия
Исследования показали, что гендерные различия также играют роль в социализации. Девочек обычно воспитывают более социально. Их чаще хвалят за то, что они внимательны и чувствительны к мнению других людей. Мальчиков же поощряют быть независимыми, напористыми, избегать женского поведения и сдерживать свои чувства. Некоторые исследователи предполагают, что именно по этой причине депрессия проявляется у мужчин по-разному и почему количество незарегистрированных депрессивных мужчин может быть выше – мужчины держат свои проблемы в секрете.
Социальные роли
Также обсуждалось, что женщины, решившие быть домохозяйками и матерями, чувствуют себя обесцененными обществом в этой роли. В то же время женщины, которые делают карьеру, могут столкнуться с дискриминацией на работе или столкнуться с конфликтом между своей ролью матери и служащего. Социализация гендерных ролей связана с тем, как мы справляемся со стрессом, и с его влиянием на наше здоровье. Было обнаружено, что наша нынешняя социализация приносит пользу мужскому здоровью.
Различные способы решения проблем
Исследования показали, что женщины более склонны справляться с ситуацией более вдумчиво и эмоционально и переосмысливать свои проблемы. С другой стороны, мужчины склонны думать, больше ориентированные на решение, или отвлекаться, или даже забывать о проблемах. Была выдвинута гипотеза, что постоянное столкновение с проблемами приводит к более длительным и тяжелым эпизодам заболевания и может способствовать повышению предрасположенности женщин к депрессии.
Стрессовые жизненные события
Результаты исследований показывают, что женщины с большей вероятностью будут испытывать стрессовые события в течение своей жизни и более чувствительны к стрессу, чем мужчины. Девочки-подростки сообщают, что они чаще, чем мальчики, подвергаются стрессовым ситуациям. В первую очередь это касается отношений с родителями и сверстниками, когда девочки воспринимают уровень стресса намного выше.
Исследования со взрослыми женщинами показали, что у них больше, чем у мужчин, развивается депрессия после стрессового события. Событие произошло за 6 месяцев до начала депрессивного эпизода.
Более того, частота депрессий во всем мире постоянна. Это приводит к предположению, что биологические факторы играют наибольшую роль. И только после этого другие факторы, такие как социальный статус, образование, этническая принадлежность, диета и культура, оказывают негативное влияние.
Различия в диагнозе
Исследователи также предположили, что на самом деле может не быть разницы в частоте депрессии у женщин и мужчин. Эти исследователи разработали теорию, согласно которой женщины просто чаще и раньше обращаются за помощью и более точно и подробно описывают свои симптомы. Это, в свою очередь, приводит к более быстрой и точной диагностике.
С другой стороны, мужчины более склонны к таким симптомам, как раздражительность, гнев, проблемы со сном и злоупотребление психоактивными веществами. Они описывают депрессию в первую очередь как стресс, а не говорят о грусти и вялости. Поскольку они по-разному воспринимают депрессию, их также могут ошибочно не диагностировать. Исследование, опубликованное в JAMA Psychiatry, показало, что мужчины с большей вероятностью заболеют депрессией, если для диагностики используются так называемые «мужские симптомы». (26,3% мужчин и 21,9% женщин).
Важно понимать, что какими бы разными ни были признаки: обращение за профессиональной помощью на раннем этапе дает ясность и может внести значительный вклад в положительное влияние на течение депрессии .
